患者：刘鑫(化名)，

　　主诉：左耳反复流脓2年多，左耳后红肿流脓半月余

　　现病史：患者自幼双耳廓畸形，与人交谈困难。2年前出现左耳流黄色脓性分泌物并反复发作，分泌物有异味。伴有耳痛，呈持续性胀痛。半月前左耳后皮肤红肿，瘘口处有脓液。近一个月来患者自觉右耳听力比以前有下降。就诊于南京鼓楼医院，诊断“1、先天性耳畸形2、左耳胆脂瘤合并感染。”予以口服药物治疗，建议住院手术。为求进一步治疗来南京耳鼻喉医院，门诊以“外耳道胆脂瘤”收住院。

　　检查情况：双侧外耳廓畸形III度，左外耳道闭锁，左耳后方皮肤红肿，有以直径约1cm大小瘘管。右侧外耳道可见耵聍栓塞，看不见耳膜。

　　颞骨CT检查：1、左侧外耳道畸形;2、左侧外耳及中耳炎;3、右侧外耳道结节影，耵聍。纯音测听听力下降。

胆脂瘤型中耳乳突炎

　　诊断结果：1、左中耳胆脂瘤型乳突炎;2、耳后瘘管;3、左外耳道闭锁;3、先天性双侧耳廓畸形;4、右侧外耳道耵聍栓塞、感应神经性耳聋;5、左中耳畸形。

　　治疗依据：左耳反复流脓2年多，左耳后红肿流脓半月余。伴有耳痛、呈持续性胀痛。半月前左耳后皮肤红肿，瘘口有脓液。双侧外耳廓畸形，左耳道闭锁。术前各项检查完善，有手术适应症。

　　治疗方式：左侧乳突有效治疗术、左侧外耳道成形术

　　手术结果：术程顺利，术后予以抗炎、促排、吸氧等对症治疗，持续观察病情。目前患者恢复良好，已经出院。

　　医生点评：乳突炎是中耳炎进一步发展的结果，早期化脓性中耳炎如果不及时治疗，就会迁延乳突，引起乳突炎。而胆脂瘤型中耳乳突炎是为严重的一种，单纯药物无法，经过手术才能痊愈。