突然听不到+耳鸣？可能是这3种疾病，别误判！

 

除了突发性耳聋，突然出现听力下降、耳鸣，还可能是外耳道耵聍堵塞、梅尼埃病或外伤性鼓膜穿孔，这三种疾病的症状有相似之处，但病因和应对方式差异较大，需注意区分。

一、外耳道耵聍

 

外耳道耵聍（俗称“耳屎”）是耳道内的正常分泌物，若因进水膨胀堵塞耳道，会导致突然听力下降，是最常见且易处理的情况之一。

 

1.典型表现

 

诱因明确：多发生在洗澡、游泳后，耳道进水使原本干燥的耵聍吸水膨胀，完全堵塞耳道。

 

症状特点：突然感觉耳朵“闷住”，听力明显下降，可能伴随轻微耳鸣（如嗡嗡声），但无疼痛、眩晕等其他不适。

 

2.应对方式

 

无需自行处理（避免用棉签、挖耳勺掏耳，可能将耵聍推得更深），直接到医院耳鼻喉科就诊。医生会用专业工具（如吸引器）或生理盐水冲洗耳道，清除堵塞的耵聍，听力通常能立即恢复。

 

二、梅尼埃病

 

梅尼埃病是内耳的膜迷路积水疾病，症状与突发性耳聋有重叠，需医生通过检查明确诊断，避免误诊。

 

1.典型表现

 

核心三联征：耳鸣、单侧耳朵发堵（耳闷胀感）、听力下降，这三点与突聋相似。

 

关键区分点：必伴随**眩晕**，且眩晕多为旋转性（感觉自身或周围物体在转动），可能同时出现恶心、呕吐、站立不稳等症状，症状持续时间多为20分钟至数小时。

 

病程特点：听力下降多为波动性，早期可能在眩晕缓解后恢复，但反复发作后会逐渐加重，最终可能导致永久性听力损失。

 

2.应对方式

 

因症状与突聋高度相似，无法自行判断，需立即就医。医生会通过听力检查、前庭功能检查（如眼震电图）、影像学检查（如内耳MRI）等，明确是否为梅尼埃病，再制定针对性治疗方案（如药物控制积水、改善内耳循环）。

 

三、外伤性鼓膜穿孔

 

鼓膜是中耳与外耳道之间的薄膜，若因外力撞击、摔伤等外伤导致穿孔，会直接影响声音传导，出现突然听力下降、耳鸣。

 

1.典型表现

 

病因唯一：有明确的外伤史，如耳朵被打（耳光）、摔倒时耳朵撞击地面或硬物、用尖锐物品掏耳时不慎戳伤等。

 

症状特点：受伤后立即出现听力下降，伴随耳鸣（如风声、嗡嗡声），部分人可能感觉耳道疼痛（穿孔时的刺痛感），若继发感染，还可能出现耳道流脓。

 

2.应对方式

 

受伤后需立即就医，医生通过耳镜检查可直接观察到鼓膜是否穿孔及穿孔大小。小穿孔多可自行愈合（需避免耳道进水、预防感染），大穿孔或长期不愈合者，可能需要手术修补（如鼓膜成形术），避免影响后续听力。

 

重要提醒：及时就医是关键！

 

无论哪种疾病，只要出现“不明原因的突然听力下降、耳鸣”，都需在最短时间内（建议48小时内）到耳鼻喉科就诊。

 

听力相关的损伤多具有“不可逆性”，若延误治疗（如耵聍长期堵塞可能引发感染，梅尼埃病、突聋延误治疗可能导致永久听力损失），会大幅增加治疗难度，甚至留下终身听力障碍。