半年前，68岁的吴永安颈部出现数颗肿块，不痛也不痒，当时没有重视，后来感觉身体素质明显变差，夜间会发低烧、冒冷汗，扁桃体也经常发炎。没想到后来竟因此辗转了三四家医院。

　　10月20号一大早，吴大爷来到南京耳鼻喉医保医院，希望能通过医保医院的医生解决他喉咙痛的问题。据大爷描述他喉咙疼痛了小半年的时间，反复发作。接诊他的医生是南京医院的鼻咽科主任王医生。王主任详细询问他的既往病史，了解到，吴大爷有50余年的肺结核病史，已经痊愈，此外在半年前，他的颌下和腰背处有多颗一角硬币大小的肿块，不痛也不痒，去过某三甲医院做彩超，医生建议他进一步检查。

　　“我们对他进行咽内镜检查，镜检显示他的咽腔粘膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，扁桃体下极延续至咽侧索部位增生膨大，舌根滤泡淋巴膨大与会厌接触，咽喉壁可见大量淋巴滤泡增生，诊断为化脓性扁桃体炎。关于他颌下淋巴结肿大的性质待查，经过多个医生会诊，考虑到扁桃体可能为原发病灶，我们一致决定把扁桃体切除，进行免疫组化。”王主任说道。

　　手术在第二天顺利进行，耳鼻喉院长洪锦科亲自为吴大爷做手术，手术过程中，洪院长在溃烂面颏下可触及到4-5枚肿大淋巴结，2.5cm*2.5cm大小，颌下有2枚肿大淋巴结，大小为1.5-2cm。扁桃体完整切除后，对吴大爷进行了一级护理，取下的扁桃体也要进一步的检验。

　　配图：洪锦科院长和患者亲切交谈

　　“我身上出现肿块，亲朋好友都说不是好东西，让我抓紧去医院看，我也做好了心理准备，其实就是喉咙痛，想把这个问题解决咯。”积极乐观的吴大爷在接受笔者采访时如是说道，“这扁桃体切除后，感觉比之前好多了，我也就不烦心了。扁桃体的免疫组化结果出来说没有问题，我就出院了，回家后我又想这边可不可以再做一次下巴这边的淋巴结再做下检测，确认我这个病情，后来就在身体恢复差不多就又来了。”

　　就这样，吴大爷在手术后的半个月内，再次来到了耳鼻喉医院进行了第二次手术，这次要对下颌处及耳前边的肿块进行切除。和上次手术相比，这次吴大爷明显没那么紧张了，手术经过顺利，术后给予抗炎、止血等对症治疗，吴大爷身体恢复良好，化验结果出来，结果是趋向为外周性T细胞性淋巴瘤，建议做T淋巴细胞受体基因重排检查，进一步明确诊断。

　　配图：洪锦科院长在为吴大爷做手术

　　配图：从下颌处切除来的肿块

　　面对疾病，吴大爷选择了积极面对，经过治疗，现在咽喉肿痛感已经消除，他需要面临的还有一个比较大的挑战。

　　延伸小知识

　　淋巴结和淋巴瘤的区别?

　　淋巴结是分泌淋巴液的器官，淋巴瘤是淋巴结的肿瘤，正常淋巴结肿大，一般表面光滑，质地软，疼痛，与周围组织无粘连，如果是肿大表面凹凸不平，质地硬，疼痛不明显，与周围组织粘连，活动度小，那么就有可能是淋巴瘤，所以淋巴瘤不是淋巴结。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31—40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2—3:1。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。