鼻息肉是一种常见的鼻病,在成人中更常见,很少发生在儿童身上。通常发生在鼻腔的筛窦区域,中鼻甲的游离缘和上颌窦口。
鼻息肉看起来像瘤子,有些是深红色,有些是淡红色,半透明样。然而,组织学细胞学检查证明,鼻息肉不是真正的肿瘤,并且在慢性炎症刺激或过敏反应引起的鼻窦粘膜,发生高度水肿肥厚。带蒂形状像葡萄者称息肉。发生于鼻甲上的基底宽广而没有蒂者,叫息肉样变。两者病名不同,但病变是一样的。因病变组织不同,息肉可分为血管型、水肿型、纤维型及囊肿型。一般水肿型最多,也可混合出现。
鼻息肉的症状以进行性加重鼻阻塞为主。随着息肉继续生长,鼻塞从间歇性变为持续性,患者不得不呼吸。口干,口臭,鼻涕不易、嗅觉丧失、头昏及头痛等也是常有症状。巨大或多发性鼻息肉不仅塞满了鼻腔,而且使鼻北饱满,外鼻增宽,向外膨隆,失去气味,很像青蛙伏在面部中央,医学上称为“蛙鼻”。
鼻息肉也有可能有变为鼻癌的可能。因此,对于一些鼻息肉,表面不光滑,质地脆弱,容易出血,或鼻腔血液,特别是40岁以上的患者,应警惕,应尽快切除,产生病理检查,以免延误治疗。
早期鼻息肉,适当治疗的原因,可以不同程度地减轻鼻腔粘膜水肿,改善鼻腔通气和鼻窦引流,减轻头晕头痛,改善嗅觉功能。当鼻息肉长大阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时,应进行手术。一些息肉并不大,但阻止了鼻窦的开口,影响鼻窦分泌物的排出,当
鼻窦炎加重时,也需要手术。
正常情况下,摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下进行,不需皮肤切口,只用鼻息肉圈套器即可,手术不很复杂,病人痛苦不大。对多发或多次手术仍反复发生的鼻息肉,可在手术显微镜下进行手术,效果效好,现已有很多医院开展了这种手术。
为了减少鼻息肉复发的机会,除了采用各种手术方法尽可能完全去除息肉外,还应同时治疗
鼻炎和鼻窦炎,处理
鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲,并注意治疗变态反应性疾病。